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如何有效推进全民参保工作?

全民参保工作应通过数据共享、部门联动、优化服务和完善政策四方面推进,以实现医保高质量发展。

全民参保工作是一项涉及面广、复杂性高的重要任务,其目的是确保每个公民都能享受到基本医疗保障,提高全民健康水平,以下是关于全民参保工作开展的详细阐述:

一、全民参保工作的目标任务

全民参保计划的核心目标是实现“应保尽保、全民参保”,即确保所有符合条件的人员都纳入基本医疗保险覆盖范围,这一目标要求我们不仅要关注城镇职工和城乡居民的参保情况,还要特别关注重点人群,如新生儿、大学生、流动人员、农民工等,确保他们也能及时参保并享受相应的医疗保障服务。

二、全民参保工作的主要措施

1、建立全民参保登记数据库

全民参保登记是实现精准扩面的基础,各地需建立健全与相关部门的数据共享机制,通过数据比对和入户调查等方式,摸清未参保人员底数,并建立全民参保台账。

依托全国统一的医保信息系统,实现参保信息的实时动态查询和管理,为精准扩面提供数据支撑。

2、推进全民参保登记成果应用

根据全民参保登记库基础数据,指导、督促用人单位依法办理社会保险参保登记,提高辖区内用人单位的参保缴费率。

对中断缴费人员进行续保动员,将续保率作为考核指标,确保断保人员能够及时接续医疗保险关系。

3、优化参保缴费管理服务

简化参保登记手续,取消不必要的程序性限制,方便群众参保缴费。

加强与税务部门协作,积极推进参保与缴费业务的线上“一网通办”、线下“一厅联办”,为参保人员提供“一站式”服务。

在集中参保缴费期内,通过多种渠道宣传参保政策,扩大参保缴费覆盖面。

4、强化参保动员工作

积极争取各级政府和相关部门的支持,将参保登记和参保扩面任务落实到乡镇、街道(社区)和农场、林场等基层单位。

充分发挥基层干部的宣传动员能力,采取广播宣传、入户走访等多种方式,做好全民参保动员工作。

5、抓好重点人群参保

做好符合条件的医疗救助对象的资助参保工作,确保特困供养人员、孤儿、事实无人抚养儿童等特殊群体100%享受全额资助参保政策。

落实好低保对象、返贫致贫人口、脱贫人口等群体的定额资助参保政策,做到应助尽助。

加强与教育主管部门的协调,做好中小学生、在校大学生的参保动员工作。

密切与民政部门的配合,做好养老院入住人员的参保工作。

6、完善政策体系

进一步完善居民医保个人缴费机制,推动更多就业人员在就医地、常住地参保,服务支撑人口有序流动。

持续优化医保药品目录,加快新药审批速度,让更多新机制、新靶点药物被纳入目录范围,满足群众临床用药需求。

三、全民参保工作的成效与展望

近年来,我国基本医保参保率一直稳定在95%以上,到去年年底,全国基本医疗保险参保人数达到134592万人,这一成绩的取得离不开各级政府和相关部门的共同努力以及广大群众的积极参与,我们将继续深化全民参保计划,不断完善政策措施和服务流程,提高参保扩面的精准性和针对性,确保全民参保计划取得更大成效。

四、相关问答FAQs

Q1: 如何确保流动人员和农民工的参保权益?

A1: 为确保流动人员和农民工的参保权益,我们将加强与公安、人力资源社会保障等部门的数据共享和比对工作,及时掌握流动人员和农民工的就业和参保情况,我们将全面放开对个体工商户、新业态从业人员、农民工等灵活就业人员参保的户籍限制,做好灵活就业人员参保动员工作,提高他们的参保意识,我们还将创新完善灵活就业人员参保缴费方式,确保他们能够便捷地参加基本医疗保险。

Q2: 如何进一步提高医保基金的使用效率?

A2: 为进一步提高医保基金的使用效率,我们将继续加大飞行检查力度,强化大数据监管,完善基金总额预算、集采药品结余留用等政策,我们将支持医药技术创新,通过开展集中带量采购、动态调整医保目录等措施,引导药品企业从过去的“拼渠道、拼销售”转到目前的“拼质量、拼价格”,促进医药行业健康发展,我们还将加强医保基金的收支管理和风险防控工作,确保医保基金安全可持续运行。

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