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如何有效提升医保窗口服务的质量与效率?

加强医保窗口服务需从提升工作人员素质、优化服务流程、完善设施建设等多方面入手,以提供更高效、贴心的服务。

加强医保窗口服务是提升医疗保障服务质量、优化参保人体验的关键环节,通过一系列举措,可以有效提高服务效率,增强群众满意度,以下将从多个方面详细阐述如何加强医保窗口服务:

1、强化窗口形象建设

全面落实首问责任、限时办结和责任追究制度,确保每个窗口工作人员都能做到高效负责。

窗口工作人员需着正装、挂牌上岗,使用文明用语,提倡微笑服务,以良好的形象迎接每一位参保人。

完善大厅便民服务设施,设立志愿服务岗,为群众提供咨询和帮助,进一步提升服务的亲和力和便捷性。

2、开展窗口人员培训

定期开展业务知识、普通话、工作礼仪等培训,学习形象举止、语言与沟通技巧、服务流程和服务规范要求

通过培训提高窗口工作人员的服务意识和沟通技巧,增强为民服务的能力。

组织县镇村三级医保经办人员业务培训会,有效提升干部能力素质,增强为民服务本领。

3、发挥示范窗口作用

开展“每月窗口之星”评选活动,以群众反馈为评选标准,充分激发窗口工作人员的积极性。

通过优秀的个人素质、专业的服务态度和高效的经办手法,持续推进医保为民服务工作。

设立“党员示范岗”,推行文明规范用语,树立“人人都是窗口、事事都是服务”的良好形象。

4、推行综合柜员制和AB岗制

设有4个综合服务窗口,均能提供转诊备案、城乡居民参保登记、职工医保缴费核定等10多项医保经办服务。

所有窗口不分险种、不分事项,一窗受理、一站式服务、后台联办快办,实现业务一窗办。

按照“放管服”工作要求,开展承诺服务,围绕“服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简”的原则,全面梳理了办理事项。

5、开展帮办代办服务

在大厅设立帮办代办服务区,对老、弱、病、残、孕等特殊群体主动提供帮办代办服务。

宣讲政策和接受办件材料等服务,确保这些特殊群体能够顺利办理医保业务。

6、提供延时服务

对紧急就医、日常生活行动不便等特殊参保群众,通过开通绿色通道,提供轮椅,优先受理,电话预约等形式提供便捷服务。

确保群众办事不受影响,提升服务的灵活性和人性化水平。

7、加强医保宣传服务

医保大厅窗口设置政策咨询台,咨询电话,并通过媒体将政策咨询、监督电话等向全市公布。

接受广大群众咨询和监督,增加透明度和公信力。

利用县医保公众号、设立公示栏、开展现场咨询、印发宣传资料等多种方式,不断加大对医保基金监管及报销政策的宣传。

8、推进医保经办数字化转型

充分利用互联网、大数据等信息技术,推进医保经办全流程数字化服务。

加快推进医保服务“网上办”“掌上办”,变“群众跑腿”为“数据跑路”,提升医保政务服务事项线上可办率。

9、加快健全医保服务网络

加快推进基层服务网络建设,持续推动服务下沉,打造“15分钟医保服务圈”。

积极将医保信息查询、异地就医备案等高频服务事项下放至乡镇(街道)、甚至是村(社区)来办理,方便群众“身边办”。

10、持续推进医保暖心办

加强无障碍环境建设,提供无障碍信息交流,为老年人、残疾人等特殊群体提供便利。

针对老年人、残疾人等特殊群体,推进服务设施适老化改造和无障碍信息服务。

全面落实“好差评”制度,开展医保经办管理服务评价,不断提升医保服务水平和群众满意度。

通过以上措施的实施,可以全面提升医保窗口服务的质量和效率,使参保人在办理医保业务时感受到更加便捷、高效和贴心的服务,这不仅有助于提升群众的获得感和满意度,还能进一步推动医保事业的发展。

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