工伤门诊费用报销需先进行工伤认定，然后根据工伤保险政策，在定点医院就诊或申请手工报销。
工伤门诊费用的报销涉及多个步骤和注意事项，以下是一个详细的指南：
一、就诊与费用产生
参保职工在因工作遭受事故伤害或患职业病需要治疗时，应首先到签订服务协议的医疗机构进行就医，这些机构通常与社保部门有合作关系，能够确保医疗费用的合理报销，如果情况紧急，可以先到就近的医疗机构进行急救，但需及时通知用人单位或社保部门。
二、费用报销范围
可报销的费用主要包括治疗工伤所需的检查费、治疗费、药费等，这些费用需符合工伤保险药品目录、工伤保险诊疗项目目录、工伤保险住院服务标准，工伤康复费用也属于可报销范畴，需要注意的是，如果治疗过程中同时涉及非工伤引发的疾病，工伤保险基金将不予报销这部分费用。
三、报销流程
1、工伤认定：需要进行工伤认定，参保职工或用人单位需向当地人力资源和社会保障局申请工伤认定，并提供相关证据材料。
2、提交报销材料：在社会保险行政部门作出工伤认定决定后，用人单位需按规定及时在单位参保所属工伤保险经办机构办理工伤医药费报销相关事宜，所需材料可能包括工伤认定书、医疗费用发票、诊断证明、病历等。
3、审核与支付：工伤保险经办机构会对提交的材料进行审核，确认费用的真实性和合理性，审核通过后，将按照工伤保险政策规定的比例和限额支付医疗费用。
四、特殊情况处理
1、异地就医：如果工伤职工在统筹地区外发生工伤事故并在非协议医疗机构救治，用人单位应及时向经办机构报告伤情及救治情况，并待病情稳定后转回统筹地区的协议医疗机构治疗，异地就医产生的交通、食宿费用根据统筹地区人民政府规定标准从工伤保险基金支付。
2、工伤复发：工伤职工工伤复发确认需要治疗的，享受与首次工伤相同的医疗费报销标准，不存在打折扣的情况。
3、退休后工伤医疗费：工伤人员退休后发生的工伤医疗费，只要符合《工伤保险条例》规定，无论退休前后都可以报销。
五、注意事项
1、及时报案：发生工伤后，应及时向用人单位和社保部门报案，以便及时启动工伤认定和报销程序。
2、保留证据：治疗过程中应妥善保管好所有医疗费用发票、诊断证明、病历等相关证据材料，以备报销时使用。
3、了解政策：不同地区的工伤保险政策可能有所不同，建议提前了解当地的具体规定和要求。
六、常见问题解答（FAQs）
Q1: 治疗工伤的医疗费全部可以报销吗？
A1: 不是全部可以报销，只有符合工伤保险药品目录、工伤保险诊疗项目目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用才能从工伤保险基金中支付，超出这些范围的费用，工伤保险基金不予报销。
Q2: 因工伤发生的费用，哪些由用人单位支付？
A2: 根据《社会保险法》第三十九条规定，因工伤发生的下列费用由用人单位支付：治疗工伤期间的工资福利；五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；终止或者解除劳动合同时应当享受的一次性伤残就业补助金，其他符合工伤保险政策规定的费用则由工伤保险基金支付。
